Os doentes a recuperar de uma cirurgia ou alojados num Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) são confrontados com desafios como a sedação, a dor e a imobilidade. Todos estes factores aumentam a probabilidade de um recuperação alargada tempo, rutura da pelee o desenvolvimento de úlceras de pressão. O pessoal hospitalar, tendo em conta a carga de trabalho e o controlo das infecções, tenta satisfazer os requisitos de segurança, conforto e resultados clínicos dos doentes.

Insuflável colchões de pressão de ar e sistemas (pressão alternada (AP), baixa perda de ar (LAL) e espuma de ar "híbrida) são criados com o objetivo de reduzir estes problemas. Neste artigo, discutiremos as vantagens clínicas, as métricas práticas importantes e as implicações práticas da escolha desses sistemas nas UTIs e no pós-operatório.

Porque é que os doentes de UCI e pós-cirurgia precisam de apoio especializado

Os perfis de alto risco incluem:

• Pacientes sedados, com ventilação mecânica ou acamados na UTI

• Doentes submetidos recentemente a cirurgia, especialmente procedimentos abdominais, ortopédicos ou cardíacos

• Pacientes bariátricos ou com IMC elevado

Complicações comuns sem apoio adequado:

• Úlceras de pressão e rutura da pele

• Problemas de circulação, inchaço e edema

• Dor e desconforto

• Aumento da carga de trabalho do pessoal de enfermagem para reposicionar o doente

Desafios na UCI e no pós-operatório:

• Monitorização frequente dos doentes e ligação a vários dispositivos

• Considerações sobre o controlo da infeção

• Espaço limitado e compatibilidade de equipamentos

Como funcionam os colchões de pressão de ar

Pressão alternada (AP):

• A insuflação e o esvaziamento cíclicos das células de ar redistribuem a pressão

• Reduz a isquemia dos tecidos e o risco de úlceras de pressão

Baixa perda de ar (LAL):

• O controlo microclimático reduz a acumulação de calor e humidade

• Ajuda a gerir a transpiração, a maceração e as lesões cutâneas relacionadas com a humidade

Híbrido espuma-ar:

• Combina uma base de espuma estável com uma sobreposição de ar

• Equilibra a redistribuição da pressão com o conforto do doente

Principais caraterísticas da UTI/Pós-Operatório:

• Suporte de borda para entrada/saída de pacientes

• Libertação rápida de RCP para cuidados de emergência

• Alarmes de baixa pressão e de falha de energia

• Bombas fiáveis e regulações ajustáveis

Benefícios clínicos

Utilizar um colchão de pressão de ar UCI ou colchão de recuperação pós-cirurgia pode:

• Prevenir úlceras de pressão e rutura da pele

• Melhorar conforto e satisfação do paciente

• Apoio mobilização e recuperação mais rápidas

• Reduzir carga de trabalho do pessoal para reposicionamento manual

• Manter microclima da peleparticularmente em estadias prolongadas na UCI

Referências:

• CDC: Prevenção de lesões por pressão

• NHS: Diretrizes sobre úlceras de pressão

• FDA: Segurança e desempenho de dispositivos médicos

Métricas de desempenho quantificáveis a considerar

Nota: Os valores servem como pontos de referênciaOs compradores devem confirmar se as especificações correspondem às necessidades dos doentes.

Critérios de seleção na UCI e no pós-operatório

Segurança:

• Normas eléctricas, de inflamabilidade e de biocompatibilidade

  • IEC/EN 60601 (segurança eléctrica)

  • ISO 10993 (biocompatibilidade)

  • 16 CFR 1632/1633 (inflamabilidade, referência dos EUA; muitos colchões hospitalares utilizam normas europeias/reino Unido equivalentes)

Controlo de Infecções:

• Coberturas amovíveis e laváveis

• Compatibilidade com desinfectantes hospitalares

• Costura e conceção de apoio à descontaminação

Usabilidade:

• Controlos intuitivos para o pessoal

• Preparação rápida para situações de emergência

• Fácil transporte e armazenamento

Durabilidade e serviço:

• Garantia, disponibilidade de peças sobresselentes, apoio à manutenção

• Ciclos de trabalho compatíveis com a carga de trabalho da UCI

Compatibilidade:

• Integração com camas de UCI, dispositivos de monitorização e protocolos de cuidados cirúrgicos

Tabela de comparação: Tipos de colchões

Dicas de implementação para hospitais

• Testes-piloto: Implementar numa UCI dedicada/pós-operatório para avaliar o desempenho no mundo real

• Formação do pessoal: Normalizar a formação com cartões de referência rápida ou vídeos de instruções

• Controlo: Monitorizar a integridade da pele, respostas a alarmes e pontuações de conforto do doente

• Métricas de recuperação: Rever a duração do internamento, a mobilização e as taxas de complicações

FAQs

1. AP vs. LAL - o que é melhor para a UCI?

• Para doentes de alto risco e imóveis, a AP é normalmente preferida. O LAL pode ser vantajoso para doentes que transpiram excessivamente ou que têm problemas de humidade na pele. Os sistemas híbridos oferecem vantagens de ambas as abordagens.

2. Com que frequência devem as coberturas ser limpas ou substituídas?

• As coberturas devem ser limpas e substituídas de acordo com as instruções de utilização do fabricante e os protocolos de controlo de infecções hospitalares. As coberturas devem ser verificadas diariamente quanto a sinais de desgaste e contaminação.

3. Que caraterísticas de alarme são essenciais na UCI ou nos cuidados pós-operatórios?

• As funcionalidades de baixa pressão, falha de energia, lembretes de ciclo automático e alarme clínico são essenciais para a proteção contínua do doente.

4. Existem limitações de peso/tamanho para os doentes bariátricos?

• É necessário verificar as classificações de peso máximo do doente bariátrico. Certifique-se de que o colchão, a bomba e a estrutura da cama são compatíveis com o tamanho do doente bariátrico.

Conclusão

Os cuidados na UCI e no pós-operatório devem incorporar a utilização de colchões de pressão de ar para melhorar resultados dos doentes, prevenir úlceras de pressãoe diminuir carga de trabalho do pessoal. Avaliação dos colchões em métricas de desempenho, controlo de infecções, normas de segurança e lacunas de usabilidade ajudará a prestar o melhor apoio possível à recuperação.

A Senyang fornece Colchão de pressão de ar soluções para UCI e recuperação pós-cirúrgica centradas na segurança e no conforto do doente.